Isotretinoin là thuốc trị mụn kê toa rất mạnh, nổi tiếng với khả năng điều trị mụn nặng, mụn viêm mãn tính, mụn nang. Tuy nhiên, giai đoạn khiến nhiều người hoang mang nhất chính là “đẩy mụn” (purging) — da xấu hơn trước khi đẹp.

Vậy uống isotretinoin bị đẩy mụn trong bao lâu? Có nguy hiểm không? Khi nào là bình thường và khi nào cần ngưng?

1. “Đẩy mụn” khi uống isotretinoin là gì?

Isotretinoin làm tăng tốc độ thay da, giảm dầu và giải phóng nhân mụn dưới bề mặt. Những nhân mụn nằm sâu trong nang lông sẽ được đưa lên mặt nhanh hơn, dẫn đến:

• Mụn nhiều hơn

• Đỏ hơn

• Đau hơn

• Da khô và bong nhiều hơn

Điều này không phải tác dụng phụ nguy hiểm. Đây là giai đoạn thuốc bắt đầu hoạt động.

Xem thêm: Uống Isotretinoin bao lâu là đủ? Cảnh báo nguy cơ hại gan và hướng dẫn thời điểm nên ngừng thuốc

2. Uống isotretinoin bị đẩy mụn trong bao lâu?

Dựa theo các phác đồ da liễu và kinh nghiệm điều trị:

Giai đoạn đẩy mụn trung bình: 2–6 tuần

• Tuần 1–2: Mụn có thể tăng nhanh

• Tuần 3–4: Mụn bắt đầu khô và giảm viêm

• Tuần 5–6: Da ổn định dần

• Từ tuần 6 trở đi: Mụn giảm rõ rệt

Bác sĩ thường coi giai đoạn 4–6 tuần là hoàn toàn bình thường.

Nếu đẩy mụn trong 1–1.5 tháng → không đáng lo.

3. Vì sao isotretinoin gây đẩy mụn mạnh ở một số người?

Một số trường hợp đẩy mụn nhiều hơn do:

• Mụn ẩn sâu, tích tụ lâu năm

• Liều thuốc khởi đầu cao

• Da đang viêm mạnh

• Dùng skincare không phù hợp (AHA/BHA/retinol)

• Dùng kèm kháng sinh bị lệch phác đồ

• Da quá nhạy cảm hoặc hàng rào da yếu

Những yếu tố trên có thể làm mụn đẩy lên “ồ ạt” hơn bình thường.

Xem thêm: Uống isotretinoin có bị vô sinh không?

4. Khi nào đẩy mụn là bình thường?

Bình thường khi:

• Chỉ kéo dài 2–6 tuần

• Chủ yếu là mụn đầu trắng, mụn viêm nhẹ

• Da khô nhưng không sưng phù

• Không đỏ rát toàn mặt

• Không lan sang vùng da trước đó không có mụn

Đây là dấu hiệu tốt: thuốc đang phát huy tác dụng.

5. Khi nào đẩy mụn là bất thường (cần can thiệp)?

• Đẩy mụn kéo dài > 8 tuần
• Mụn viêm lan rộng cả mặt
• Mụn mủ sâu, đau nhiều
• Da đỏ rát, bong từng mảng lớn
• Sưng phù – nghi nhiễm trùng
• Không giảm dù đã hạ liều

Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể:

• Giảm liều isotretinoin

• Tạm ngưng thuốc 5–7 ngày

• Thêm kháng viêm/thuốc bôi hỗ trợ

• Kiểm tra viêm da quanh miệng hoặc viêm da tiết bã

6. Làm sao để giảm đẩy mụn khi uống isotretinoin?

Đây là phần được quan tâm nhất.

Bắt đầu bằng liều thấp (10–20 mg/ngày)

Giảm nguy cơ “bùng” mụn mạnh.

Tránh skincare mạnh trong 4 tuần đầu

Không dùng:

• AHA/BHA

• Retinol

• Tẩy tế bào chết

• Mặt nạ đất sét mạnh

Dưỡng ẩm 2–3 lần/ngày

Phục hồi hàng rào da → da bớt đỏ rát.

Kem chống nắng dịu nhẹ mỗi ngày

Isotretinoin làm da “non” hơn → dễ tổn thương.

Tránh nặn mụn

Rất dễ để lại thâm và sẹo.

Tránh cà phê – rượu – đồ cay nóng

Giảm viêm và giảm khô môi.

Uống đủ 2–2.5 lít nước/ngày

Giảm khô da toàn thân.

Xem thêm: Tư vấn từ bác sĩ da liễu tại Quận 8 – Cách trị mụn hiệu quả và an toàn cho từng loại da

7. Bao lâu thì isotretinoin bắt đầu đẹp da thật sự?

• Sau 6–8 tuần: Mụn giảm thấy rõ

• Sau 3–4 tháng: Da cải thiện 60–80%

• Sau 6 tháng: Hiệu quả tối đa, ít tái phát nhất

Đối với mụn nặng, phác đồ 4–8 tháng được xem là chuẩn vàng.

8. FAQ – Những câu hỏi thường gặp

Đẩy mụn lâu có nguy hiểm không?

Nếu kéo dài hơn 8 tuần → cần đánh giá lại liều và tình trạng da.

Uống thuốc bao lâu thì hết mụn hẳn?

3–6 tháng tùy phác đồ và cân nặng.

Có phải ai uống isotretinoin cũng bị đẩy mụn?

Không. Khoảng 30–50% bị đẩy mụn.

Đẩy mụn có để lại thâm?

Có thể, nhưng sẽ mờ nhanh nếu không nặn.

Kết luận

Đẩy mụn khi uống isotretinoin thường kéo dài 2–6 tuần và là phản ứng hoàn toàn bình thường, không phải tác dụng phụ nguy hiểm.
Nếu tình trạng đẩy mụn kéo dài trên 8 tuần hoặc lan rộng mạnh, bạn cần được bác sĩ đánh giá và điều chỉnh phác đồ kịp thời.

Nếu bạn đang uống isotretinoin và lo lắng về mức độ đẩy mụn, hãy đến bác sĩ da liễu quận 8 tại phòng khám da liễu gần đây – Dr. Mã Sơn để được soi da, kiểm tra liều và tối ưu phác đồ an toàn.

Nếu bạn còn lo lắng, tốt nhất nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ da liễu Dr. Mã Sơn TẠI ĐÂY!

Hoặc inbox trực tiếp Zalo bác sĩ nếu bạn cần tư vấn nhanh.

Danh mục tham khảo

  Borghi A, et al. (2019). Acute acne flare following isotretinoin administration: Potential protective role of low starting dose. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.

  Nast A, et al. (2024). European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne – update 2024. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology.

  Zaenglein AL, et al. (2016). Guidelines of care for the management of acne vulgaris. Journal of the American Academy of Dermatology.

  Bagatin E, et al. (2020). Oral isotretinoin: prevention and management of adverse effects. Expert Opinion on Drug Safety.